消化道溃疡

1消化道溃疡是什么原因引起的

引起消化道溃疡的常见病因：

1、遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。

2、地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。

气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。

3、饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。

酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。

此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。

4、情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。

5、吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

6、药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。

其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。

7、某些疾病：如胃泌素瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、肺气肿、肝硬变、肾功能不全及小肠切除过多的患者易患溃疡病，这些在我国已越来越受到重视。

如肺气肿的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃溃疡，胃泌素瘤无疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁细胞，引起大量胃酸分泌而损伤胃粘膜，导致胃溃疡形成。

几种常见的学说：

溃疡病的发病原因和发病机理比较复杂，迄今尚无定论。

近一百年以来，世界各国对溃疡病的发病原因和发病机理都在进行不断地研究和探讨，并已有数十种学说，但仍末取得一致的认识。现将几种主要的学说介绍如下：

1.感染学说：自从1983年人们重新认识幽门螺杆菌(简称HP)后，消化性溃疡的发病机理起了一个根本性变化。

目前大多数专家认为HP是消化性溃疡的主要原因。可见消化溃疡应被认为是一种传染病，在HP根除后，消化性溃疡可得到根治。

2. 创伤学说：有人认为胃和十二指肠原发性损伤是溃疡形成的原因。这些损伤的因素有机械性、温热性、化学性的刺激。这些刺激使胃粘膜损伤;成为“自体消化”的起点，继而发展为溃疡。

这一学说阐述了引起溃疡病的外因，显然的错误是没有重视更为重要的内因。应该来说，那些创伤因素，仅仅是外因，只有通过一定的内因才能引起溃疡病。

3.血管学说：有的认为胃壁在血液供应正常时，不会被胃液侵蚀。

当胃肠血管有病变时，使局部胃粘膜缺血坏死而致溃疡。

4.炎症学说：据研究发现，100%的溃疡同时见到胃或十二指肠粘膜的炎性病变，而且这种病变发生在溃疡形成之前。

因此认为，胃炎是形成溃疡的第一阶段，继之才会发生典型的溃疡。

5.消化学说：已有一百多年的历史，它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。

认为这种胃液消化能力的增加，是溃疡病发生的基本因素。

所以以前把本病称为“消化性溃疡”。

但是溃疡病患者并非都是胃酸增多，有的患者胃酸正常甚至还缺乏。而一些胃酸很高的人，并不一定发生溃疡。

所以消化学说有一定的道理，但亦不能阐明与本病发生有关的各种错综复杂的问题。

6.植物神经不平衡学说：植物神经功能紊乱与溃疡病的发生有一定的关系。

这一学说根本的缺点是对外界环境条件的影响估计不足，仅孤立地强调从植物神经系统对本病的作用，脱离了高级神经活动的影响，显然是片面的。

7.皮层内脏学说：临床上常可见到因精神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。

皮层内脏学说的创始人贝柯夫认为，大脑皮层机能状态的紊乱是溃疡病发生过程的主导因素。

大脑皮层活动障碍，使皮层与皮层下部的正常关系失调，导致交感神经受抑制，副交感神经张力增强而形成溃疡。

8其他学说：除上述几种学说外，有组织的酸中毒学说、维生素缺乏学说、神经营养学说、变态反应学说、遗传学说、内分泌学说等等。

这些学说都有一定的根据，但也有很多片面之处。

2得了消化道溃疡该怎么办

得了消化道溃疡该怎么办?这是大家比较关注的，随着社会的发展，人们总是避免不了应酬，而喝酒就成了应酬的主要方式。

经常喝酒的人很容易出现消化道溃疡。那么究竟得了消化道溃疡该怎么办呢?接下来我们就来详细把握一番。

得了消化道溃疡该怎么办：

一、常规处理

① 患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg。

② 呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食。

③ 病情严重者应吸氧。

④ 放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。

⑤ 加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

二、止血剂的应用：

1、 选用安络血、止血敏或止血芳酸，加入补液中滴注。

2、 自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。

3、 胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂，如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;

或者注射止血剂，如1～2mg肾上腺素加入10%盐水10ml，作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

得了消化道溃疡该怎么办?

上述就是具体分析，专家指出消化道溃疡要从预防开始做起。

人们要注意饮食，少食多餐，饮食温热适当，过热的食物有可能使胃黏膜的血管扩张 ,不利于止血。

当然大家在把握了得了消化道溃疡该怎么办之后，还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。

3消化道溃疡患者的饮食

消化道溃疡发生部位和症状有所不同，但饮食治疗原则相同，最终目的是促进溃疡愈合，并防止复发。

1、少量多餐定时定量;每天5～7餐，每餐量不宜多。

少量多餐可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，又可供给营养，有利于溃疡面愈合，对急性消化性溃疡更为适宜。

2、避免刺激性食物机械性和化学性刺激过强食物应避免，机械性刺激增加对粘膜损伤，破坏粘膜屏障，如粗粮、芹菜、韭菜、雪莱、竹笋及干果类等。

化学性刺激会增加胃酸分泌，对溃疡愈合不利，如咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤等。禁忌易产酸食物，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;易产气食物，如生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱等;生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。

3、选择细软易消化食物 选择营养价值高，细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。营养素比例半流质期为碳水化物55%，蛋白质15%，脂肪30%;流质期为碳水化物60%，蛋白质20%，脂肪20%。

1.蛋白质：蛋白质对胃酸起缓冲作用，可中和胃酸，但蛋白质在胃内消化又可促进胃酸分泌。应供给足够蛋白质以维持机体需要，每天按1g/kg供给，促进溃疡修复;若有贫血，至少应按1.5g/kg。

2.脂肪不限量：不需严格限制脂肪，因其可抑制胃酸分泌。适量脂肪对胃肠粘膜没有刺激，但过高可促进胆囊收缩素分泌增加，抑制胃肠蠕动;胃内食物不易进入十二指肠，引起胃胀痛。可供给70～90g/d，应选择易消化吸收乳酪状脂肪，如牛奶、奶油、蛋黄、奶酪等，及适量植物油。4、多食碳水化物：既无刺激胃酸分泌作用，也不抑制胃酸分泌，每天可供给300～350g。选择易消化食物，如厚粥、面条、馄饨等。蔗糖不宜过多，因可使胃酸分泌增加，且易胀气。

5、供给丰富维生素 选富含B族维生素、维生素A和维生素C的食品;主食以面食为主，出血时应禁食，血止吃流质饮食。

6、烹调方法溃疡病所吃食物必须切碎煮烂;可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法，不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等方法加工食物。

7、消化性溃疡的人群不易喝牛奶：牛奶虽可缓解胃酸对溃疡面的刺激，但因其能刺激胃肠粘膜分泌大量胃酸，会使病情加重。

8、其他 进食时应心情舒畅、细嚼慢咽、以利于消化。照顾患者的饮食习惯，配制可口饭菜。供给细软、粗纤维少食物，应注意预防便秘。睡前加餐，对十二指肠溃疡尤为适宜，可减少饥饿性疼痛，有利于睡眠。

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4蜂蜜能否治疗消化道溃疡

蜂蜜能否治疗消化道溃疡?

这个问题问得好，虽然解答这个问题，需要花稍微长一点的时间。

蜂蜜能促进消化道溃疡愈合，这不是网上的“流言”，而是有科学根据的。

《现代实用中药》一书指出：蜂蜜有治疗消化性溃疡的作用。

中医认为，蜂蜜味甘，有缓急(症)、止痛的作用。也就是说，蜂蜜能缓解消化道溃疡的疼痛症状。

另外，蜂蜜性平味甘，有补益脾胃之气的功效，因此它能帮助溃疡愈合，减少溃疡复发。

现代医学研究发现，溃疡病之所以反复不愈，主要是因为胃黏膜的保护作用下降，溃疡愈合不良造成的。

蜂蜜中含有单糖，以及少量的矿物质、维生素、蛋白质、有机酸、酶类等营养成分，它能够提供溃疡愈合所需要的营养，从而促进溃疡愈合。

因此，从这个角度看，蜂蜜是能治疗溃疡病的。

蜂蜜属于补益药，而补益药物一般都是在饭前服用的，这样比较容易起到效果。

因此，蜂蜜最好在早、晚饭前1小时服用较为合适。

理论上，甜食进到胃内，会变酸进而增加胃的酸度，这就是溃疡病人不宜吃甜食的原因。

蜂蜜显然是比较特殊的，它对胃酸的分泌有双向调节作用。而且服用蜂蜜后，胃酸不是马上增加的，它有一个滞后期。这也是我们选择饭前吃蜂蜜的原因，因为进食后，食物就可以中和过多的胃酸了。

引起溃疡病的原因很多，胃黏膜保护作用的下降仅仅是原因之一。除此之外，胃酸、胃蛋白酶以及幽门螺杆菌的损伤等，都是造成溃疡病的原因。在溃疡病的急性发作期。制酸才是最重要的，这时使用略呈酸性的蜂蜜就显得不合时宜了。

从中医角度看，蜂蜜能够治疗溃疡病主要与其能够补虚有关，但消化性溃疡的中医证型包括有气滞、湿热、血淤、痰湿、气虚、阴虚等多种类型。由此可见，蜂蜜并不是适合所有的溃疡病人的。

不仅治病如此，平时的调理也一样。

蜂蜜确实是一种对人体很有益的食品，但这不是说所有的人都适合服用蜂蜜。比如，蜂蜜有通便的作用，所以常腹泻的病人就不宜服用。

另外，中医认为，甘能令人中满，常有上腹部饱胀感的人也不适合吃蜂蜜。

5冬季需防消化道溃疡发作

胃及十二指肠溃疡，统称溃疡病，是消化系统常见的疾病之一。

据统计，人群中约 10%～12%的人患过此病。

随着冬季的到来，溃疡复发或合并消化道出血者明显增多，值得高度警惕!

冬天，由于寒冷的刺激，人体植物神经功能易发生紊乱，胃肠蠕动的正常规律被扰乱;同时，人体新陈代谢增强，耗热量增多，胃液及各种消化液分泌增多，食欲改善，食量增加，必然会加重胃肠功能负担，影响已有溃疡的修复;冬天气温较低，外出时难免吸入一些冷空气，会引起胃肠黏膜血管收缩，致使胃肠黏膜缺血缺氧，营养供应减少，破坏胃肠黏膜的防御屏障，对溃疡的修复不利，还可导致新溃疡的出现;

此外，寒冷的季节里，大多数人喜欢热食，如吃火锅、喝热粥等，特别是有人常以烧酒御寒，更是火上浇油，增加对胃黏膜的刺激，可促使溃疡面扩大加深，使病情加重，如溃疡损伤血管，就会引起消化道出血。

因此，溃疡患者在冬天要特别注意自我保养，增强自我保健意识。

在医生指导下进行维持治疗。同时，要保持情绪稳定，避免负性情绪;注意劳逸结合，避免过度劳累;适当进行体育锻炼，改善胃肠血液供应;注意防寒保暖，特别应注意腹部保暖;坚持定时定量进餐，食物冷暖适宜，切忌暴食和醉酒，同时要避免服用对胃肠黏膜刺激性大的食物和药物。

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