肺癌术后复发

1肺癌术后复发

早期肺腺癌复发率的高低主要看能否在术后及时的清除残癌，以及术后的护理，一般而言，病人在手术之后的5年康复期期间是极易出现复发的，因此在此期间，建议病人术后要及时的进行巩固性的化疗，并要用硒维康口嚼片补硒来辅助化疗，通过补硒与化疗结合可有效额清除病人术后残留的细小病灶，并可刺激病人的免疫系统产生更多的有着破坏癌细胞作用的T淋巴细胞，增强患者身体对于肿瘤的抵抗力。

有助于病人在5年内降低复发的风险。在平时，患者也要注意要加强营养的摄入，多食绿色果蔬，忌烟酒，忌刺激性的食物。

肺癌也是一种容易复发的疾病的，很多患者在采取了手术治疗之后，还是出现了复发的情况，这对于患者来说，真的是身心上的双重创伤的。

肺癌的治疗方法主要以手术、放疗、化疗为主，但是目前很多患者还是选择手术治疗，但是肺癌患者手术之后经常会出现复发的现象，所以防治肺癌术后复发十分关键和紧迫。

2肺癌的治疗方法

肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。

1.手术治疗

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

肺癌外科手术目的

各期肺癌外科手术可达到以下目的

①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的;

②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈;

③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件;

④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。

手术适应症

(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情况可耐受者;

(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行根治性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者;

(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定，临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查，术中作冰冻切片定性再决定手术方式;

(4)对肺内孤立的转移性或复发性病灶，而无其他脏器转移的病例，应积极手术。

对伴有阻塞性肺炎或肺不张，而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例，也应考虑手术切除。

2.放射治疗

对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率. 同时改善患者生存质量。

对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

3.细胞毒化学药物治疗

治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;

以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。

有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

4.介入放射学精疗

随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。

目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。

3肺癌的食疗方法

1、肺癌食疗方：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。

(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。

梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次。

(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。。

(4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

(5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

(6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。

白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。

(7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。

(8)莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。

莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。

(9)冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。

2、肺癌的饮食禁忌：

(1)忌食高脂肪食物：肥胖者有一半以上易患癌症，食入过多脂肪可导致体重增加，过多脂肪导致机体激素，发生变化，影响细胞的代谢方式，增加体内镁的排出，这些因素都会促使肺癌发生。

猪肉、肥肉、黄油等均属这类食物。

(2)忌食烧烤的食物：因为任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物，都含有致癌物质苯丙芘(苯丙芘【译】：一种常见的高活性间接致癌物。

经呼吸道吸入肺部，进入肺泡甚至血液，导致肺癌和心血管疾病)，吃了对肺癌患者健康极为不利。

(3)忌食壮阳食物：例如：羊肉、狗肉、鸽肉、鹅肉和麻雀肉等。不少动物体内含有激素，对肺癌晚期患者身体恢复不利。

(4)忌饮茶过多或饮浓茶：茶叶中的咖啡碱、茶碱、鞣酸会同某些药物发生相互作用，会降低药物的疗效，即“茶解药性”。

肺癌病人，在肺癌的治疗中，刺激性强的食物最好避免与中药同用。

4诊断肺癌有几种方法

近年来，肺癌已经逐渐演变成为肿瘤头号疾病之一，患上肺癌的患者在生活里都不能好好享受生活，因此肺癌的治疗，也就成为目前最关心的问题。

1、细胞学检查.多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。

起床后用清水漱口，从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。

中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达 70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。

鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高，判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高，但不易判定组织学类型。

肺癌转移到胸膜腔或心包腔，产生胸膜或心包腔积液的病例，抽取部分积液，经离心处理后取沉淀作涂片检查，找到癌细胞，即可明确诊断。

2、纵隔镜检查： 主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。经胸骨切迹上缘短的横切口，沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜，用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜，到达气管隆突区，然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。

通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者，特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。

3、经皮穿刺肺活组织检查：靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法，未能明确病变性质，病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例，可采用经皮穿刺肺组织活检。

在X线电视透视下确定病灶的部位，在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位，拔出针蕊，连接30～50ml注射器，在用力作负压吸引的同时转动穿刺针，然后迅速拔出穿刺针，将采集的标本送作病理检查。

经皮肺穿刺术后应密切注意有无并发气胸、血胸和咯血。周围型肺癌病例检查的阳性率可达80%，并发症的发生率也不高。转移到胸膜的病变亦可经皮肤穿刺采取胸膜组织作病理检查。

4、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。

用133Xe作肺灌注及通气扫描可测定肺癌病变对两侧肺功能的影响，从而有助于判断手术治疗的适应证。

5、转移病灶活组织检查：晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者，可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织作涂片检查，以明确诊断。

6、纵隔切开术：纵隔镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵隔的病变情况。少数中央型肺癌病例为了避免不必要的剖胸术产生的不良后果，可考虑施行对身体创伤较少的纵隔切开术。

经左前胸胸骨第2肋间切口，或骨衣下切除短段第2或/和第3肋软骨，结扎胸廓内血管，将胸膜向外侧推开即可显露纵隔和肺门淋巴结，便于采取组织供作病理检查。此种检查方法虽未被广泛采用，但对有些病例在制定治疗方案时有一定的参考价值。

7、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。

术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。

8、痰液细胞学检查：痰液细胞学检查(痰检)已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。

9、X线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。

10、CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。

11、磁共振(MRI)显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。

12、磁共振波谱仪(MRS)检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。

13、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性

以上给大家介绍关于肺癌的知识，希望对你有帮助，同时针对肺癌，不管我们的肺癌患者了解多少，建议肺癌患者还是应该去肺癌医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好肺癌。

同时在生活中，我们要做好肺癌预防工作，减少肺癌复发的可能。

5肺癌治疗药物

肺癌的治疗药物有很多，但是很多的药物也有不同的副作用，比如说化疗药物，还有解痉止咳药物，此外还有一些激素类的药物，但是总的来说需要及时的考虑到不同药物的副作用。

肺癌的治疗首先就是化疗药物，化疗药物有很多，比如说依托泊苷或者是托烷司琼等，但是这些药物都存在着一定的副作用，会导致患者白细胞下降，从而影响到患者的抵抗力的提高，患者病情的恢复首先还是需要建立健康的心态，积极地接受处理和治疗。

再者就是肺癌患者也会出现不同的痛苦，比如说会有咳嗽和咳痰的情况出现，有时候还会出现喘憋，我们可以使用氨溴索或者是氨茶碱等之类的药物进行处理和治疗，但是在使用氨茶碱的时候应该考虑到药物使用的剂量和副作用，如果使用激素类药物治疗，就是地塞米松，当然了任何药物的使用都有副作用，需要我们更好地注意。

肺癌疾病的治疗关系到患者的日常生活质量，所以专家建议在接受肺癌疾病治疗的同时，注意营养均衡，也需要控制热量的摄入，其实专家建议我们应该多进食一些抗癌的食物，比如说粗粮或者是豆制品，以及富含丰富维生素的饮食，这样可以达到提高患者免疫力的作用，对于预防癌症是非常有利的。

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